DXA 骨密度檢查：雙能量 X 光吸收儀在測量什麼？

我們可能在藥局、健檢車、甚至百貨公司門口看過——「免費骨密度檢測」，踩上去、把腳跟放進去，幾秒鐘就給你一張報告。

這種大多是「腳跟超音波」。拿來提醒你「該注意骨頭了」。不過，它並不是用來「診斷」骨質疏鬆的方法哦！

藝人郭子乾曾經提過他有骨鬆的問題，新聞上也有寫到 T=-2.6，今天就重新帶大家看看，骨質疏鬆（osteoporosis）是什麼？

其實簡單講，就是骨頭的「質量密度」掉下來、骨頭內部變得稀疏脆弱，輕輕一摔、有時甚至只是彎腰搬東西，就斷了。

要判斷骨頭夠不夠密，國際公認的黃金標準工具只有一個：雙能量 X 光吸收儀（Dual-energy X-ray Absorptiometry，DXA）。

它用兩種能量的 X 光掃描脊椎和髖部，算出最關鍵的數字——T 值（T-score）。

T 值並不是骨密度的百分比，而是把你的骨密度和健康年輕成人的平均骨密度相比，看看相差幾個標準差。T = 0就代表和健康年輕成人平均值差不多。

那 T 值怎麼看？

• T ≥ -1——正常
• T 在 -1 到 -2.5 之間——骨質減少（osteopenia），亮黃燈、要開始保養
• T ≤ -2.5——骨質疏鬆（osteoporosis）確診

另外要注意，如果已經發生過低能量造成的髖部或椎體脆弱性骨折，即使 T 值沒有低到 −2.5，臨床上仍可診斷為骨質疏鬆症，因為骨頭已經用「實際骨折」證明它的強度不足。

換句話說——骨鬆嚴不嚴重，看的是「有沒有斷過」，不是只看數值大小。

有些人還有聽過另一種工具：超音波

它便宜、方便、沒輻射，當「初步篩檢、提醒你去做正式檢查」很好用；問題是它測的是腳跟，和真正會出大事的脊椎、髖部不同位置，而且至今沒有公認的診斷切點。

所以請大家記住：超音波說你「偏低」，不等於確診；它說你「正常」，也不能保證髖部沒問題。

真正要確認，還是得做 DXA。

那什麼時候該去做 DXA？

65 歲以上女性、70 歲以上男性、或曾經輕微跌倒就骨折、身高變矮駝背、長期吃類固醇：都建議主動跟醫師討論安排 DXA。

此外的人，只要先顧好鈣、維生素 D 和運動，不必急著到處測。

補充說明，其實醫師還會搭配一個叫 FRAX 的線上工具，把你的年齡、骨折史等資料一起算進去，估出「未來 10 年骨折的機率」，比單看一個數字更全面哦！

p.s。 為什麼測脊椎和髖部、不測手指就好？

因為骨鬆最怕的不是手指斷，是髖部骨折。根據統計，發生過髖骨骨折的人，一年內的死亡率是20%起跳哦！千萬不可以輕視，而DXA 直接量髖骨的骨質程度，這才是它無可取代的原因！