外傷會造成睪丸癌嗎？撞擊後發現腫瘤代表什麼

2013 年，效力英格蘭紐卡索的阿根廷球員古鐵雷斯（Jonás Gutiérrez），在一次球場碰撞之後，睪丸一直疼痛。痛沒有消，後來照了超音波，發現的不是普通瘀傷——是腫瘤。

怕有人誤會啦，但應該很容易理解：碰撞不會「撞出」癌症，只是意外發現而已

很怕網路的行銷好把它讀成「運動碰撞會得癌」，那會很好笑

接下來就來簡單談談睪丸癌吧！

很多人以為癌症是中老年才要擔心的事，但睪丸癌（testicular cancer）剛好相反：它是 15 到 40 歲年輕男性最常見的實體癌之一，平均診斷年齡大約 33 歲。

可以記住它的典型長相——真正會「痛」的大概只佔一成五，多數反而是不痛的：

• 摸到無痛的腫塊或硬塊
• 一側睪丸變大、變硬
• 陰囊有沉重、下墜的感覺
• 偶爾才出現的悶脹感

正因為不痛，很多人就一直拖、又不好意思講，反而錯過早期。

摸到腫塊，第一步通常是陰囊超音波，加上抽血看腫瘤標記。

這裡要特別講一點：睪丸腫瘤的標準做法，跟身體其他地方「先穿刺取一塊看看」很不一樣。

萬一高度懷疑時，標準是經由腹股溝把整顆睪丸取下（根治性腹股溝睪丸切除），而不是隔著陰囊去穿刺，以免影響後續預後。

關於治療：常見有一個誤會是「切掉一顆睪丸，是不是就不能生育、沒有男性荷爾蒙了？」。

答案是不一定！單側切除後，另一側通常還能維持功能；不過化療、放療和病情範圍都會影響結果，所以治療前醫師會主動討論凍精等保留生育力的選項。

不過，比起睪丸癌，插一個最重要的安全提醒：如果是「突然發作、非常劇烈」的單側睪丸劇痛，又常合併噁心嘔吐。

那要優先想到睪丸扭轉（testicular torsion）。

這是泌尿科急症，大約只有六小時的黃金搶救時間，拖太久睪丸可能就保不住了。

所以提醒所有男生：洗澡時萬一發現新的腫塊，千萬別因為尷尬就拖延，可以掛個泌尿科檢查一下，也許會就自己一命！