紅血球、血癌與移植
從貧血和紅血球破壞,到血癌、補體抑制劑與骨髓配對,慢慢把血液腫瘤的線索串起來。

PNH 陣發性夜間血紅素尿症:紅血球為什麼會被自己的補體攻擊?
今天我們來談談:PNH(paroxysmalnocturnalhemoglobinuria,陣發性夜間血紅素尿症)一個28歲、平常很健康的女生,某天早上發現自己尿出來的不是黃色…

Eculizumab:為什麼補體抑制劑能治療 PNH?
前幾天講PNH(陣發性夜間血紅素尿症paroxysmalnocturnalhemoglobinuria)——一群紅血球身上的「自己人ID牌」(CD55、CD59)掉光,被補體當…

GVHD:骨髓移植後,捐贈者的免疫細胞為什麼攻擊受贈者?
骨髓移植後,最大的風險之一,不是病人的免疫系統打捐贈者的細胞——而是反過來:捐贈者的免疫系統,反過來打病人的器官。這個現象,叫GVHD(graft-versus-hostdis…

地中海貧血:為什麼貧血不一定能靠補鐵改善?
阿姨從小就有貧血,最近聽鄰居說「貧血就要補鐵」,跑去藥局買了一大罐鐵劑。吃了三個月——血色素沒有上升,反而抽血報告出現一個讓醫師眉頭一皺的數字:「ferritin1200ng/…

跑馬拉松後的紅血球破壞:運動為什麼會影響血液?
一個人剛跑完台北馬拉松,興奮地說:「我突破4小時了!」下午回家,他發現一件有點嚇人的事——尿液變成深紅色!緊張地查網路,看到「血尿」「腎臟出問題」,整個人開始焦慮。但先別急——…

MCV 怎麼幫忙分類貧血?一個數字能看出什麼?
健檢報告印出來,貧血的人最常被圈紅的兩個欄位——血紅素(Hb)偏低+一個你完全沒看過的縮寫「MCV」。這個MCV是「貧血分類」最關鍵的一個數字,看懂它,你就能搞清楚貧血的來源!…

Doxorubicin 小紅莓:從紅土故事到化療藥物
這篇最初在Facebook以〈化療藥小紅莓的故事:60年前義大利城堡旁的紅土〉發布。事件還留在開頭,網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。「小紅莓」不是樂團、不是水果——是196…

血癌和白血病有什麼不同?先認識血液癌症的範圍
這篇最初在Facebook以〈什麼是血癌?什麼又是白血病?緬懷傅子純的同時,帶大家初步認識血液癌症〉發布。事件還留在開頭,網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。昨天看到新聞,46…

血癌為什麼可能一發現就很危急?
前幾天我們把「血癌家族」簡介之後,很多人心裡還卡著一個更揪心的問題——傅子純不是前陣子還在峇里島度假嗎?怎麼一回台灣沒多久就走了,病情急轉直下成這樣,這是血癌的常態嗎?先說結論…

HLA 骨髓配對:六個字母到底是在比什麼?
提到骨髓配對,很多人第一個聯想是血型——A型配A型、O型配O型。但事實上,血型在骨髓配對裡幾乎不是主角。真正在比的,是六個字母:A、B、C、DR、DQ、DP。這六個字母,代表的…

脂肪肉瘤:從脂肪長出的惡性腫瘤怎麼理解?
這篇最初在Facebook以〈緬懷長庚醫院復健科陳柏旭醫師:談談脂肪肉瘤〉發布。事件還留在開頭,網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。今天聽到醫界的前輩陳柏旭醫師離世,台大醫院的…

週期性嗜中性球低下症:為什麼大約每三週發作一次?
先想像一個情境。一名5歲女童,每隔大約三週就會「生病一次」:發燒兩三天💛嘴巴一次破好幾個洞🩷有時出現皮膚紅腫或感染🧡過幾天又恢復正常,像什麼都沒發生家長原本以為只是抵抗力差,開…

V(D)J 重組與體細胞高突變:一套 DNA 如何製造龐大抗體庫?
這篇最初在Facebook以〈緬懷利根川進:第一位獲得諾貝爾生理學或醫學獎的日本人,解開免疫之謎〉發布。事件還留在開頭,網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。利根川進(Susum…

脾切除後的 Howell-Jolly body:一張血液抹片看見什麼?
50歲女性,因為車禍導致脾臟破裂,做了緊急脾臟切除術(splenectomy)。」兩個月後回診,常規抽血做血液抹片:實習醫師看了一眼,臉色變得疑惑:「老師,這個紅血球裡有一個小…