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一天一則的醫學筆記，目前累積 91 篇。用上面的搜尋或分類，找你想看的主題。
松山機場若搬遷，離島緊急醫療後送怎麼接？
今天台北市提出松山機場搬遷的構想，先說我其實是贊成將這塊土地轉作產業發展的。撇開可行性，科技的確是台灣的命脈，說實話在我心中甚至算是一種另類的國防。現有產業用地的不足也是值得面…
《人生四千個禮拜》：想掌控時間，最後反而被時間掌控
「你永遠感到應該再多做一點。試圖掌控時間的問題，在於最終是時間掌控了你。」我們做很多事情時，注意的往往是這件事未來能帶來什麼好處讀書是為了下一次考試，工作是為了下一個目標，運動…
《人生四千個禮拜》：時間從生活變成資源
在時鐘普及以前，時間比較像生活本身的一部分但當時間被切割成小時、分鐘之後它逐漸變成一種可以計算、管理、利用的資源我們開始很在意自己有沒有「善用時間」當事情太多時，我們第一個想到…
道歉是你的自由，原諒不是對方的義務
沒有要散播仇恨，但傷害別人的人沒有一定要獲得原諒傷害已經造成，為什麼人家一定要放下？誰說道歉、低頭，對方就會選擇原諒你想說對不起是你的自由而對方想怎麼回應，那是他的權力在哭著聲…
《人生四千個禮拜》：效率提高了，為什麼反而更忙？
現在有非常多工具、方法與服務，都在幫助我們「更有效率地利用時間」這些方法其實真的有效：我們可以完成更多工作、參加更多會議、安排更多事情但問題也出在這裡當我們做事變快，省下來的時…
《快思慢想》第二章：注意力是有限的
人的注意力跟工作記憶，是有限資源我們遇到複雜任務時，通常不會一次全部塞進腦袋而是把事情拆成幾個比較簡單的步驟，記在長期記憶裡，或者乾脆寫在紙上，一步一步處理這其實也是為什麼做複…
《快思慢想》第三章：大腦為什麼會偷懶？
這章有幾個題目，跟大家分享其中兩個「一支球棒和一顆球總共1.10美元。球棒比球貴1美元。球多少錢？」這是老數學題了，但比起數學，依舊很像是快思的錯誤路徑（答案是0.05）「所有…
AI 時代的學生，先學會讓自己被看見
我們強調的不是突出而是團體也許謙虛是一種美德但在這個資訊爆炸的AI混亂時代勇於表現自己更為重要讓我們先被看到才有發揮的空間跟機會所有人都是一樣
《快思慢想》第一章：系統一與系統二
Kahneman把人的思考分成兩套系統：系統一快、直覺、自動系統二慢、費力、需要有意識地介入。我們都是靠系統一在過生活看到熟悉的場景，就直接套用過去的經驗；聽到一句話，也會很快…
《人生四千個禮拜》前言：人生究竟有幾個禮拜？
在我們人生的漫漫長路當中，以現代社會的快節奏，強調資本主義的效率因此有越來越多的書跟大家談怎麼做好時間管理、怎麼提升自己的工作效能，在有限的時間維度中創造最高的價值。但對於時間…
為什麼在台灣，自費醫療很難談？
當然有很多原因，但我講一個最根本的醫生推薦自費產品，本質上跟我們自己的利益是掛鉤的這就跟保險業務推薦各位買保單一樣但問題是，醫生就是那個要把關的人我們必須在認為自費是好的選項時…
不只醫護辛苦：工作再重，也別把家人留在後面
事實是大家都很辛苦，每個人機緣不同有些人選對公司、跟對老闆也有些人即使選對行業依舊沒日沒夜希望每個人都可以記得社會少了你不會沒辦法運作但家裡不能缺一個父親、一個丈夫願所有努力生…
優先席的問題，其實就是彼此禮讓
一下霸佔、一下有手有腳大家小時候都唸過學校、當過學生，經歷過團體生活應該不難理解一件最基本的事：彼此禮讓、互相尊重孕婦、輪椅使用者、推嬰兒車的人、行動不便者，我們就希望能把有限…
善意不是義務：醫護也有準時下班的權利
上一篇提到，醫護有準時下班的權利當然，不是說不能拜託診所、醫生我們自己偶爾也會想要請人家幫忙真正的問題在於，醫護人員被視作是「應該的」願意幫忙的時候，就說這個醫護有愛心沒有辦法…
AI 可以外包工作，但不要把思考一起外包
善用工具當然沒有錯而人類文明也本來就是一系列的大腦外包歷史。我們把記憶外包給文字，把計算外包給計算機，把導航外包給GPS。顯然沒有人會因為不會算739×846，就說我們危險了所…
成為一個讓別人願意教的醫學後輩
願意聽、願意改，也願意在還不懂的時候承認自己不懂。臨床上很多東西，都是需要人家願意教學、指導。能讓別人覺得「這個人值得教」，大概也是成為一個好醫師以前，很重要的一件事。當然，希…
醫療安全，靠的是每天把基本原則做對
我們總是在追逐新的醫學知識，但真正值得記住的，也許是再簡單的原則，都不能因為做久了、習慣了，就覺得「這次應該沒關係」。醫學的進步不只是我們知道得越來越多，也是那些曾經用代價換來…
醫學的切點不是黑白分明的邊界
很多人知道，但也很多人不知道。醫學上那些切點、超過多少就是異常，其實都不是一分為二的。所以基本上所有的數值，我們只是在研究或實務上，找一個相對方便操作的定義。大家還是要注意自己…
病人是我們最好的老師：課本教不會的那一部分
記得以前還是學生的時候，剛開始會到各科病房見習，跟著老師、學長姐到處跑，也開始試著跟病人問診、做身體檢查、說說話，慢慢熟悉臨床到底是什麼樣子。我印象很深刻的是，有一次到血液科，…
政治為什麼變成表演？演算法也在選擇我們看到的世界
這裏的我們，不是在說身邊的你我，而是廣泛的社會群體仔細想想，社群媒體、新聞的演算法，肯定是要服務大家的眼球然而真正會上版面的，都是各種爭議、各種需要話題的如果只是某個立委提出合…
從草間彌生的圓點，理解幻視、幻聽與自我消融
網站安全註記：幻覺若突然出現，且伴隨意識混亂、劇烈頭痛、單側無力、抽搐、高燒、快速惡化，或有傷害自己或他人的念頭，需要急診或緊急求助。草間彌生的圓點、網子與鏡屋，和她從童年開始…
中風最重要的時間：last known well 怎麼記？
網站安全註記：突然出現臉歪、單側無力或說話不清，請立即叫救護車，不要等症狀自己改善。一個人突然右手抬不起來、講話含糊，急診最先追問的，是「最後一次確定正常是幾點？」這個時間叫最…
安倍晉三與潰瘍性結腸炎：反覆發作的 IBD
千禧年影響世界、影響台灣局勢的重要推手：安倍晉三，曾經兩次分別在2007年與2020年辭去首相，不是因為國內的風波、黨內的不合，而是他自己的身體狀況：纏身多年的潰瘍性結腸炎。它…
醫學研究回答群體，卻不能預告每個人的結果
我們只能盡量去看整體上來講，什麼樣的選擇是對我們最好的。醫學研究的重點，就是試圖告訴大家：平均下來，哪一件事情比較有幫助、哪一個藥物比較有效、哪些行為比較容易造成傷害完全可以理…
惡性瘧血液抹片怎麼看？從環狀體到重症治療
網站安全註記：從瘧疾流行區返國後，若出現意識改變、呼吸困難、黃疸、深色尿或少尿，請直接就醫；單次沒有發燒，也不能排除瘧疾。前幾天才整理過「血液抹片怎麼看」，今天就在《新英格蘭醫…
病人拿 AI 問醫師：工具、懷疑與診間信任
而現在也越來越常見，在診間有病人拿AI來問醫生。增加大家的醫療可及性是很好，但感覺很多時候是創造更多懷疑跟不確定性。要怎麼樣讓這個工具不是成為診間的阻礙？感覺還有一段路要走。也…
帕金森症候群怎麼判斷？先看動作遲緩
請一個人把拇指和食指反覆碰在一起，前幾下還做得又快又大，後面卻逐漸變慢、幅度也越來越小。這種「做著做著縮下去」的變化，是動作遲緩（bradykinesia）最有辨識力的地方。帕…
睡醒才發現中風，還有機會治療嗎？
網站安全註記：突然出現臉歪、單側無力或說話不清，請立即叫救護車；不知道發作時間，也不要等症狀自己改善。晚上十一點睡覺時還能正常走路，早上六點醒來卻發現右手抬不起來。這叫醒後中風…
相對風險、絕對風險與真正的暴露人數
醫學上有很多類似這種的數學問題，例如看到新聞寫：「某疾病的得病率增加2倍或3倍」聽起來很嚴重。但如果原本發生率是百萬分之一，變成百萬分之三，絕對風險其實只增加了百萬分之二。所以…
脾切除後的 Howell-Jolly body：一張血液抹片看見什麼？
50歲女性，因為車禍導致脾臟破裂，做了緊急脾臟切除術（splenectomy）。」兩個月後回診，常規抽血做血液抹片:實習醫師看了一眼，臉色變得疑惑：「老師，這個紅血球裡有一個小…
腦死、昏迷與植物人的差別：從《人魚沉睡的家》談起
這篇最初在Facebook以〈紀念東野圭吾系列：《人魚沉睡的家》談談腦死〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。東野圭吾最近離世，看著他的小說們覺得，其實有…
藥物抗性癲癇：兩種藥無效後，手術與神經調控怎麼評估？
癲癇門診最常聽到家屬問的問題：「藥都吃了還是發作，接下來怎麼辦？」聽起來像絕望，但其實我們是有一套處理這些困難狀況的流程呦！關鍵是：評估「能不能開刀」。這個處境，有個正式名稱叫…
外傷會造成睪丸癌嗎？撞擊後發現腫瘤代表什麼
2013年，效力英格蘭紐卡索的阿根廷球員古鐵雷斯（JonásGutiérrez），在一次球場碰撞之後，睪丸一直疼痛。痛沒有消，後來照了超音波，發現的不是普通瘀傷——是腫瘤。怕有…
柯柏納現象：為什麼乾癬會沿著傷口長出來？
《新英格蘭醫學期刊》七月刊出一張背部照片：紅色脫屑的斑塊排成一簇一簇，位置精準對上先前拔罐劃開的每一道刀口。照片裡的人35歲，有中重度斑塊型乾癬（plaquepsoriasis…
食道癌有哪兩種？台灣常見型態、風險與症狀
這篇最初在Facebook以〈永和豆漿大王林炳生病逝：簡介食道癌〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。永和豆漿大王創辦人林炳生昨天因為食道癌病逝，這家店可…
Amsler Grid 怎麼用？在家監測黃斑部的步驟與限制
黃斑部是視網膜正中央那一小塊，負責你看細節的能力：讀字、認人臉、看清楚號誌。它出問題的時候，周邊視野常常還好好的。所以人可以走路、可以閃開障礙物，卻認不出對面走過來的是誰。更麻…
先天性痛覺不敏感症：不會痛，為什麼反而更危險？
我想大家小時候多多少少都曾在受傷時，看著流血的雙手或雙腳，幻想著：如果完全不會痛就好了，最好還能變成刀槍不入的超人。但痛之所以存在，不論我們喜不喜歡它，但其實痛之所以存在，有一…
IARC 致癌物分級：同一級代表一樣危險嗎？
這篇最初在Facebook以〈藉毒油案的機會，談談致癌物的定義與分級〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。最近毒油的話題稍稍告一段落，一樣不談政治，但藉這…
胸部 X 光怎麼系統化閱讀？從影像品質到 ABCDEF
一張胸部X光（chestradiograph）打開時，醫療人員通常有一套固定的流程來檢索。雖然很多時候都是熟能生巧，不過對於初學者來說，通常會有一套自己的SOP，才不會容易漏掉…
V(D)J 重組與體細胞高突變：一套 DNA 如何製造龐大抗體庫？
這篇最初在Facebook以〈緬懷利根川進：第一位獲得諾貝爾生理學或醫學獎的日本人，解開免疫之謎〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。利根川進（Susum…
週期性嗜中性球低下症：為什麼大約每三週發作一次？
先想像一個情境。一名5歲女童，每隔大約三週就會「生病一次」：發燒兩三天💛嘴巴一次破好幾個洞🩷有時出現皮膚紅腫或感染🧡過幾天又恢復正常，像什麼都沒發生家長原本以為只是抵抗力差，開…
帶狀皰疹後神經痛：水泡好了，為什麼還會痛？
（內容發想自自台灣神經學學會）帶狀皰疹的水泡結痂後，有些人連衣服輕輕擦過都像被火燙、被針刺。皮膚看起來已經恢復，受傷的感覺神經卻可能還在送出疼痛訊號。這類由感覺神經系統受傷或生…
地震後一直睡不著：急性壓力反應與 PTSD 怎麼分？
這篇最初在Facebook以〈為熊本祈福：回憶921大地震後，那些揮之不去的噩夢〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。最近的熊本大地震，我們台灣人肯定是深…
看不到視力表最大 E 之後：CF、HM、LP、NLP 怎麼記？
大家以往在做視力檢查的時候，都會做指上下左右、遮一隻眼睛，或者是做電腦驗光等等。但是如果視力很差很差的話，其實還有一些其他的方式，再更細節的確認。這邊跟大家介紹一些會用到的測量…
擠壓症候群：被瓦礫救出後，為什麼仍可能突然惡化？
這篇最初在Facebook以〈為熊本大地震祈福：地震後的隱藏殺手「crushsyndrome擠壓症候群」〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。7月28日熊…
McBurney point、Rovsing、psoas、obturator signs 在檢查什麼？
這些徵象不能用來自我診斷，也不能排除闌尾炎；右下腹痛若持續或加重，仍需由醫療人員評估。昨天介紹了闌尾炎痛的轉移，今天來講講腹部身體檢查裡，有幾個名字對醫學生來說應該會很有印象：…
巴拉刈中毒為什麼會傷肺？暴露後該怎麼做
巴拉刈（paraquat），前身是一種農藥，非常非常的毒，只要喝入一小口，哪怕是不到一個瓶蓋，都有機會直接致死，而且即時就醫也很難挽回。今天跟大家講解一下，為什麼巴拉刈這麼可怕…
急性闌尾炎的痛，為什麼會從肚臍移到右下腹？
最近看到周天成好不容易拿下久違的1000賽冠軍，可以說是除了幾個大賽以外最重要的比賽，一路過關斬將，在這個高強度的運動中能夠在36歲仿佛才來到巔峰，實在厲害。回顧生涯，除了著名…
大腸癌篩檢在找什麼？從息肉到癌症的多年窗口
這篇最初在Facebook以〈紀念永遠的推理作家東野圭吾：談談大腸癌篩檢〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。今天證實作家東野圭吾已於7月23日因大腸癌離…
脂肪肉瘤：從脂肪長出的惡性腫瘤怎麼理解？
這篇最初在Facebook以〈緬懷長庚醫院復健科陳柏旭醫師：談談脂肪肉瘤〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。今天聽到醫界的前輩陳柏旭醫師離世，台大醫院的…
DXA 骨密度檢查：雙能量 X 光吸收儀在測量什麼？
我們可能在藥局、健檢車、甚至百貨公司門口看過——「免費骨密度檢測」，踩上去、把腳跟放進去，幾秒鐘就給你一張報告。這種大多是「腳跟超音波」。拿來提醒你「該注意骨頭了」。不過，它並…
骨折怎麼癒合？從血腫到骨重塑的三個階段
「傷筋斷骨一百天」這句老話，我們都聽過。這句老話，背後可是藏著相當準確的醫學依據哦：最近看到幾個月前TWICE的成員多賢骨折的新聞，雖然不知道為什麼現在才跳出來，不過今天就來跟…
小腦萎縮症：從步態與協調看小腦出了什麼問題？
走路搖搖晃晃、像企鵝一樣左右擺著往前——這不是喝醉，也不是單純老化，而是負責平衡的「小腦」正在慢慢退化。病友們替自己取了一個名字：企鵝家族。小腦萎縮症（Spinocerebel…
HLA 骨髓配對：六個字母到底是在比什麼？
提到骨髓配對，很多人第一個聯想是血型——A型配A型、O型配O型。但事實上，血型在骨髓配對裡幾乎不是主角。真正在比的，是六個字母：A、B、C、DR、DQ、DP。這六個字母，代表的…
血癌為什麼可能一發現就很危急？
前幾天我們把「血癌家族」簡介之後，很多人心裡還卡著一個更揪心的問題——傅子純不是前陣子還在峇里島度假嗎？怎麼一回台灣沒多久就走了，病情急轉直下成這樣，這是血癌的常態嗎？先說結論…
骨質疏鬆不只看鈣片：還有哪些因素容易被忽略？
「我明明每天都有吃鈣片，怎麼還是骨質疏鬆？」答案很簡單：骨頭不是只靠「吃鈣」就顧得好——骨質疏鬆的風險因子分兩種，搞懂之後，就會知道控制生活習慣比多吞幾顆鈣片有用太多了！先講第…
血癌和白血病有什麼不同？先認識血液癌症的範圍
這篇最初在Facebook以〈什麼是血癌？什麼又是白血病？緬懷傅子純的同時，帶大家初步認識血液癌症〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。昨天看到新聞，46…
Doxorubicin 小紅莓：從紅土故事到化療藥物
這篇最初在Facebook以〈化療藥小紅莓的故事：60年前義大利城堡旁的紅土〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。「小紅莓」不是樂團、不是水果——是196…
老人髖部骨折：為什麼受傷後一年是重要關卡？
這篇最初在Facebook以〈老人摔斷髖部——一年內1/5再也沒回家〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。很多人以為，老人家跌倒「不過是斷一根骨頭，開個刀…
骨髓炎：哪些情況會讓骨頭感染特別難處理？
皮膚的傷口紅腫，大家都知道是發炎；但你有想過——骨頭也會被細菌感染嗎？這就是骨髓炎（osteomyelitis，骨頭的感染）。它最麻煩的地方在於：骨頭血流相對少、抗生素不容易打…
肌少症：為什麼只補充營養，肌肉還是不一定回來？
家裡長輩這幾年「擰毛巾沒力、開罐頭開不動、從椅子站起來要撐一下」？很多人當成「老了，正常」。但這背後其實有個明確的病名——肌少症（Sarcopenia）。一個有點驚人的事實：肌…
骨轉移：哪些癌症比較可能跑到骨頭？
提到骨頭的惡性病，很多人第一個想到「骨癌」。（不是「股」癌）但其實——骨頭裡最常見的惡性病變，不是從骨頭長出來的原發骨癌，而是「別處的癌細胞轉移過來」的骨轉移（bonemeta…
開放性骨折：骨頭露出後，為什麼感染風險會升高？
同樣是斷一根小腿骨，為什麼有的人打個石膏就回家，有的人卻要緊急進開刀房、住院打一星期抗生素？差別常常只在一件事：皮膚有沒有破。這道分水嶺，在骨科叫做「開放性骨折」，預後跟閉鎖性…
MCV 怎麼幫忙分類貧血？一個數字能看出什麼？
健檢報告印出來，貧血的人最常被圈紅的兩個欄位——血紅素（Hb）偏低+一個你完全沒看過的縮寫「MCV」。這個MCV是「貧血分類」最關鍵的一個數字，看懂它，你就能搞清楚貧血的來源！…
跑馬拉松後的紅血球破壞：運動為什麼會影響血液？
一個人剛跑完台北馬拉松，興奮地說：「我突破4小時了！」下午回家，他發現一件有點嚇人的事——尿液變成深紅色！緊張地查網路，看到「血尿」「腎臟出問題」，整個人開始焦慮。但先別急——…
慢性腰痛：拖過半年後，醫學上怎麼看這件事？
腰痛七個月，跑了三家診所。第一個醫師說「再觀察看看，可能拉到」，第二個說「年紀大了難免」，第三個直接開肌肉鬆弛劑加止痛藥。拿了藥、吃了兩週沒效，自己也認了——「反正就這樣了吧，…
纖維肌痛：全身都痛，但檢查為什麼可能看起來正常？
姐姐38歲，全身痠痛已經兩年了——肩膀、後背、屁股、大腿，連睡覺翻身都會痛醒。她跑遍了風濕免疫科、骨科、復健科。驗血結果全部正常：發炎指數正常、自體免疫抗體正常、X光也沒看到關…
幻肢痛：腿已經截掉了，為什麼還會覺得腳痛？
68歲的伯伯因為糖尿病足壞死，去年做了膝下截肢。手術很順利、傷口也照顧得很好。但出院兩個月後，他開始描述一件讓家人完全聽不懂的事——「我那個沒了的腳，現在好痛！像被鐵釘釘在地上…
脊髓栓系症候群（TCS）：孩子的症狀為什麼會慢慢出現？
一個原本走路、跑跳都正常的孩子，大概5歲開始抱怨腳痠，7歲爸媽發現他走路有點怪，9歲尿床問題回不去了，X光照下去——脊椎側彎。四處看醫生，直到神經外科照了一張MRI，才發現問題…
地中海貧血：為什麼貧血不一定能靠補鐵改善？
阿姨從小就有貧血，最近聽鄰居說「貧血就要補鐵」，跑去藥局買了一大罐鐵劑。吃了三個月——血色素沒有上升，反而抽血報告出現一個讓醫師眉頭一皺的數字：「ferritin1200ng/…
額顳葉型失智症：它和阿茲海默症有什麼不同？
這篇最初在Facebook以〈布魯斯威利其實沒有得阿茲海默症，那他得的是？〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。上一篇講到，失智症遠遠不只是阿茲海默症（A…
GVHD：骨髓移植後，捐贈者的免疫細胞為什麼攻擊受贈者？
骨髓移植後，最大的風險之一，不是病人的免疫系統打捐贈者的細胞——而是反過來：捐贈者的免疫系統，反過來打病人的器官。這個現象，叫GVHD（graft-versus-hostdis…
失智症不等於阿茲海默症：兩個名詞怎麼分？
最近新聞「失智症」這個詞被講得很多，不過我們今天不談政治，只聊醫學：究竟什麼是「失智症」？「失智症」其實是一整類腦袋退化的總稱：不是單獨某一個診斷。就像「發燒」可以是感冒、可以…
植物人、鎖閉、無動性緘默與昏迷：四種狀態怎麼分？
這篇最初在Facebook以〈「沒反應」其實有四種：植物人、鎖閉、無動性緘默、昏迷，差在哪？〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。「他怎麼一直沒反應？跟植…
GCS 昏迷指數：用三個反應評估意識狀態
急診門口，救護車剛卸下一位車禍病人，醫師三秒內喊出：「E2V2M4,GCS8！」護理師立刻準備插管。這串看起來像密碼的字母數字，就是全世界都在用的腦損傷快速評分——Glasgo…
清醒開顱手術：為什麼手術中需要病人保持清醒？
新聞偶爾會出現這種奇景：病人腦袋打開，還在手術中彈鋼琴、唱歌、講話。聽起來像黑鏡的場景，但這不是表演——這叫做awakecraniotomy（清醒開顱手術）。腦袋裡有些區域絕對…
先天性橫膈疝氣（CDH）：腸子進胸腔後，肺為什麼被擠小？
一個剛出生的寶寶，肚子凹凹的、像被吸進去一樣（scaphoidabdomen），呼吸窘迫、發紺，聽診的時候從左胸聽到「咕嚕咕嚕」的腸子叫聲。這個畫面對新生兒科醫師來講就是一個明…
Eculizumab：為什麼補體抑制劑能治療 PNH？
前幾天講PNH（陣發性夜間血紅素尿症paroxysmalnocturnalhemoglobinuria）——一群紅血球身上的「自己人ID牌」（CD55、CD59）掉光，被補體當…
抽搐不一定是癲癇：看到發作時先分辨什麼？
很多人在路邊看到有人倒地抽搐，第一句話脫口而出：「他是不是癲癇？」但事實上：「抽搐」跟「癲癇」不是同一件事——這個名詞精準度，很重要。醫學上要分三個層次：Seizure（發作）…
Locked-in syndrome：意識清楚，身體卻幾乎動不了
這篇最初在Facebook以〈潛水鐘與蝴蝶：他能想、能聽、能看，只是「動不了」〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。1995年，法國《Elle》雜誌總編輯…
PNH 陣發性夜間血紅素尿症：紅血球為什麼會被自己的補體攻擊？
今天我們來談談：PNH（paroxysmalnocturnalhemoglobinuria，陣發性夜間血紅素尿症）一個28歲、平常很健康的女生，某天早上發現自己尿出來的不是黃色…
Brown-Séquard syndrome：為什麼脊髓半邊受傷會出現不同症狀？
一個年輕大學男生，胸口右側被刀劃了一道。送到急診止血、縫合，當下看起來都沒事。但幾天後他發現怪事——右手右腳動不太了、踩東西沒感覺；同時左半邊的肢體，被熱水沖到不會痛、被冰塊敷…
Nasal CPAP：新生兒為什麼需要鼻部持續氣道正壓？
談談NasalCPAP（鼻部持續氣道正壓，ContinuousPositiveAirwayPressure），NICU（NeonatalIntensiveCareUnit，新生…
Romberg test：閉眼、併腳站立是在檢查什麼？
健檢中心、神經科診間、復健科——只要醫師懷疑你「走路怪怪的」，常常會請你做這個動作：雙腳併攏、雙手放下，先睜眼站30秒，再閉眼站30秒。聽起來像保險公司的健康操，但這個動作有個…
TEF 氣管食道瘻管：食道沒接到胃，氣管卻和它相通
一個剛出生的寶寶，怎麼餵奶都嗆、口水多到要一直擦、護理師想放鼻胃管時管子卡住推不下去，產前超音波還記得羊水有點多。這幾個線索拼起來，新生兒科醫師會立刻警覺——這可能是食道閉鎖合…
先天性肺炎：寶寶還沒出生就可能感染嗎？
一個剛出生的寶寶，臉色不好、活力差、體溫忽高忽低（有時38.5°C、有時36.0°C），抽血看到白血球異常的高或異常的低、CRP（C-ReactiveProtein，C-反應蛋…
周產期吸入症候群：新生兒出生後呼吸不順的另一種可能
一個足月寶寶，出生時看起來還好，但6-12小時後開始喘，喘得比TTNB（TransientTachypneaoftheNewborn，新生兒暫時性呼吸過速）久（拖了一週多才好）…
胎便吸入症候群（MAS）：胎便為什麼會進入肺裡？
一個41週、過熟的寶寶生出來，全身皮膚黃綠色染色，像在綠茶湯裡泡過。臍帶、指甲也是綠的。剛出生就喘得很厲害，X光肺裡看到一塊塊不規則陰影。這個寶寶在子宮裡就先解了胎便，又把胎便…
剖腹產寶寶呼吸急促：TTNB 是肺裡的水還沒排掉嗎？
一個足月、剖腹產生出來的寶寶，出生1-2小時內開始喘，呼吸80-100下/分，但氧氣只要一點點就維持得住，活力也不錯。觀察到第三天，自己就好了。這個病叫TTNB新生兒暫時性呼吸…
早產兒呼吸窘迫症候群（RDS）：肺裡少了哪一層保護？
一個30週早產的寶寶，剛出生就「咕嚕咕嚕」喘得很厲害。X光一打，整個肺白成一片，像被打翻了一杯牛奶。這不是肺壞掉——是肺還沒準備好上工。這個病叫RDS呼吸窘迫症候群（Respi…
新生兒呼吸窘迫：7 個疾病為什麼會有相似表現？
這篇最初在Facebook以〈新生兒呼吸窘迫：7個病的共同表現〉發布。事件還留在開頭，網站標題則改成較容易日後搜尋的問句。出生那一刻其實是一個人這輩子最危險的時刻。短短幾分鐘內…
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